項目背景

抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病，通過調(diào)節(jié)多巴胺受體功能改善幻覺、妄想等癥狀。傳統(tǒng)藥物如氯丙嗪通過阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮作用，但易引發(fā)錐體外系反應(yīng)；第二代藥物如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等對多巴胺和5-羥色胺受體具有雙重調(diào)節(jié)作用，副作用更小，還可用于情感穩(wěn)定和輔助抗抑郁治療?。

抗癲癇藥物通過抑制神經(jīng)元異常放電控制癲癇發(fā)作，部分藥物兼具情緒穩(wěn)定作用。例如拉莫三嗪通過抑制鈉通道和谷氨酸釋放減少癲癇發(fā)作，同時被用于雙相抑郁的治療；丙戊酸鈉則通過增強GABA能抑制神經(jīng)傳遞，但可能引起代謝紊亂?。

抗抑郁藥通過調(diào)節(jié)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺、去甲腎上腺素）改善抑郁癥狀。SSRIs（如氟西汀、舍曲林）選擇性抑制5-羥色胺再攝取，副作用較三環(huán)類藥物（如阿米替林）更輕；SNRIs（如文拉法辛）則對5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重作用，適用于難治性抑郁?。

?抗癡呆藥物主要針對阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病，通過抑制膽堿酯酶或調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng)延緩認(rèn)知衰退。例如膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊）可提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平，NMDA受體拮抗劑（如美金剛）則減少谷氨酸興奮毒性?。

四類藥物通過不同機制作用于神經(jīng)系統(tǒng)核心靶點，在適應(yīng)癥和副作用方面各有特點。臨床選擇需結(jié)合疾病類型、患者耐受性及代謝風(fēng)險進行個體化治療?。

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